寻常型牛皮癣（plaque psoriasis）是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病，临床上主要表现为发病部位的皮肤出现银屑病斑块、鳞屑和瘙痒等症状。虽然牛皮癣是一种常见的疾病，但是它与一些其他良性或恶性的皮肤疾病有类似的临床表现，因此在临床上必须认真鉴别各种疾病，以进行正确的诊断和治疗。
下面我们将重点介绍寻常型牛皮癣在临床上应当鉴别的几种疾病，以帮助医生和病患更好地认识和了解这种疾病。
银屑病性关节炎（psoriatic arthritis）是一种常见的关节炎，它不仅表现为关节炎症状，而且伴随有牛皮癣的皮损症状。这种疾病的皮损症状可以与寻常型牛皮癣相似，因此在临床上必须进行鉴别诊断。银屑病性关节炎的关节炎症状可以影响任何关节，最常见的是手指关节和足趾关节。
鉴别诊断方法：
银屑病性关节炎的皮损症状通常表现为银屑病斑块，但与寻常型牛皮癣不同的是，银屑病性关节炎的银屑病斑块往往比较小，而且分布范围广泛；关节炎症状多为对称性分布，常伴有肿胀、疼痛、僵硬等症状。
天疱疮（pemphigus）是一种严重的自身免疫性疾病，表现为皮肤粘膜黏膜出现水疱和糜烂，易破裂溃疡。寻常型牛皮癣的皮损症状与天疱疮相似，但是二者的病程和治疗方法不同，因此在临床上需要认真鉴别。
鉴别诊断方法：
天疱疮的皮损症状特点是多为单个或少量水疱，大小不一，水疱壁很薄，易破裂，疱液量少，周围有红晕。与寻常型牛皮癣不同的是，天疱疮的皮损症状通常伴有患者一般情况不佳、消瘦、食欲减退、乏力等症状，同时天疱疮是一种累及全身的自身免疫性疾病。
银屑病性红斑是一种自身免疫疾病，临床表现为红色皮损，与寻常型牛皮癣相似，但二者有一些区别。
鉴别诊断方法：
银屑病性红斑的皮损症状是非常明显的红色、局限性、有时呈圆形或不规则形、边缘锐利的皮疹。与寻常型牛皮癣不同的是，银屑病性红斑的皮损症状一般不伴有银屑病斑块和鳞屑，并且有时患者可能还会表现出寒战、发热、乏力、关节疼痛等全身症状。
恶性黑色素瘤是一种比较常见的恶性肿瘤，临床上的症状表现为局部皮损、肿胀、疼痛、局部淋巴结肿大等症状，而这些症状与寻常型牛皮癣有些相似。
鉴别诊断方法：
恶性黑色素瘤的皮损症状是突然出现的黑色素瘤，直径通常大于6mm，形态不规则，颜色不均，略带灰色、褐色或黑色，有局部隆起感、出血及糜烂等，同时伴随局部淋巴结肿大。与寻常型牛皮癣不同的是，恶性黑色素瘤的皮损症状往往与患者的年龄、性别有关，远较寻常型牛皮癣少见。
干燥性湿疹是一种常见的皮肤疾病，临床上主要是因为皮肤缺乏水分、油脂等，而出现发痒、皮肤干燥、脱屑，和小水泡等症状。寻常型牛皮癣的皮损症状与干燥性湿疹有一些相似，因此在临床上应当进行鉴别。
鉴别诊断方法：
干燥性湿疹的皮损症状表现为局部皮肤干燥脱屑、发痒、皮肤紧张、有时会出现小水疱。与寻常型牛皮癣不同的是，干燥性湿疹的病情往往会随季节变化而加重或减轻，同时干燥性湿疹也可能与过敏、感染等因素有关。
综上所述，寻常型牛皮癣在临床上应当注意与上述疾病进行鉴别诊断，以便能够更准确地诊断和治疗该疾病。当然，由于每个患者的具体情况不同，医生在进行鉴别诊断时还需结合患者的年龄、性别、症状等因素全面考虑，以确保诊断和治疗的准确性。
