规范治疗银屑性的原则有哪些

银屑性是一种常见的自身免疫性疾病，临床特征为红、斑、鳞、痒。其发病原因并不完全明确，但已经有了一些治疗经验和规范，从而避免了患者因为迷信偏方或使用不当药物而遭受不必要的痛苦。

规范治疗的原则主要包括对症治疗、病因治疗以及长期预防治疗。

一、对症治疗

对银屑病的对症治疗主要包括使用局部激素类药物、抗菌药物、抗真菌药物等，缓解皮痒、抑制皮炎过程和细菌感染等；此外还可以采取光疗、电疗、短波药物诱导等方法进行综合治疗。

1.激素类药物

激素类药物是银屑病治疗中最常用、最有效的药物之一，可以快速缓解疼痛和瘙痒症状。但是，激素类药物也存在一些不良反应，如皮肤萎缩、紫纹、毛细血管扩张、皮肤潮红等，尤其是长期使用会降低皮肤免疫力，加重病情，因此激素类药物必须在医生的指导下使用，并遵照用药剂量和用药时间的要求。

2.抗菌药物

银屑病的患者常常存在皮肤感染的情况，因此在使用激素类药物的同时，结合选用抗菌药物，对减轻症状和预防继发感染有一定的帮助作用。但是抗菌药物还是必须慎重使用，因为药物种类多、耐药性严重，使用不当会导致肠道菌群失衡，加重病情。

3.抗真菌药物

银屑病的皮肤病变，由于局部刺激和梅毒菌的繁殖，常常会出现真菌感染。因此，抗衣原体药物的使用也是治疗银屑病的一个重要环节。芬栓、氯硝基苯并咪唑等药物，都具有抗真菌作用，可以对银屑病患者进行有效的局部治疗。

二、病因治疗

病因治疗是治疗银屑病的基础，其包括生物制剂、免疫抑制剂和特异性免疫治疗等。

1. 生物制剂

生物制剂是指针对硫黄代谢途径和生长因子等关键分子靶点作用的大分子药物，如阿列珠单抗、英夫利昔珠单抗、甲氨蝶呤等。生物制剂的疗效较好，不易产生长期使用的副作用。但是，生物制剂是经过基因工程技术生产的，价格昂贵，因此在治疗银屑病的时候必须慎重考虑。

2. 免疫抑制剂

免疫抑制剂主要是指抑制T细胞或淋巴细胞的药物，如环孢素、甲基泼尼松龙、硫唑嘌呤等，可用于严重、高度瘙痒或面积较大的银屑病患者，对控制银屑病的病程和避免复发有明显作用。

3. 特异性免疫治疗

特异性免疫治疗是指通过采用疫苗、T细胞等免疫调节剂，调节机体免疫功能，增强机体免疫力，抑制炎症反应。近年来，干细胞移植治疗成为一种新的有效疗法，原因是干细胞可以分化为不同种类的细胞，包括生产皮肤细胞的角质形成细胞，可以重新建立皮屏障，从而治疗银屑病。

三、长期预防治疗

银屑病是一种慢性免疫性疾病，需要长期维持性治疗，其常见的预防治疗措施包括：

1.保持心情平稳：情绪波动是银屑病的重要病因之一。保持良好的心态、避免压力过大，可以降低银屑病发病率。

2.保持良好的生活习惯：饮食要健康、多元化；保持适当的运动和作息；避免紫外线暴晒；注意保持皮肤湿润等。

3.避免诱发因素：银屑病的发病与遗传、环境、心理和药物因素等有关，患者应尽量避免接触导致病情恶化的刺激物和诱发因素，如寒冷、高温、湿度、感染、灰尘、化学品等。

总之，治疗银屑病的原则是针对病因、病程和预防展开，综合考虑不同人群的特点和病情，进行规范化治疗，患者服从医师指导，远离不良治疗手段以及危险因素，才能加速病情愈合，避免复发。