研究表明,饮酒、精神紧张、饮食不规律、喜食辛辣、外伤、经常接触农药、接触油漆原料可作为白癜风的独立危险诱因。阳光照射、经常吃蔬菜水果可能与白癜风呈负相关。
1、外伤诱因
外伤是较为肯定的诱因,其主要证据为白斑常发生在受外伤部位及活动性白癜风的Koebner现象。研究显示,患者的争创皮肤受摩擦后24h内,黑色素细胞出现于基底层的各层中,包括棘层、颗粒层,甚至角质层:而正常人皮肤无类似改变。故推测白癜风皮损中黑色素细胞的减少或者消失可能起因于黑色素细胞本身固有的粘附缺陷,再加上机械性外伤的诱导及自身免疫反应而丢失,因此被称为黑色素细胞流失(melanocy-torrhagy)理论。
2、心情诱因
白癜风患者心理改变及心理疾病发病率达16.22%~37.63%。心理状态的变化可使机体神经、免疫功能直接受到影响,这可能与中枢5-羟胺和多巴胺递质及代谢有关,如诱导自身免疫状态;再是可通过应激激素的产生和释放,影响黑色素细胞的生存环境及激素的代谢平衡,干扰黑素的合成。
3、饮食诱因
常见于饮食欠佳、偏食、发育不良的儿童。各种微量元素和维生素是机体代谢的重要辅酶,如铜、锌、硒等微量元素在黑色素合成过程中具有相当重要的作用。
4、维生素C
维生素C能够使多巴醌还原成多巴,从而阻断黑素合成;同时可减少铜离子的吸收,降低血清铜氧化酶的活性,从而诱发白癜风。
5、化学物质的接触
在生活和生产过程中接触酚类化合物及巯基氨、巯醇、氢醌单苯醚、含巯基的二巯丙醇等化学物质均可抑制黑素形成,这些物质经酪氨酸酶的作用可转化为黑素细胞毒性物质。有报道接触染发剂、染料/涂料也是白癜风的危险诱因。
6、暴晒在阳光下
临床经验提示暴晒可加重或诱发白癜风、文献报道5.45%的病例有暴晒史。