白癜风是一种常见皮肤病，因为缺乏色素细胞导致皮肤色素损失，产生白斑。而手上患上硬币大小的白癜风也属于常见病例。
首先，手上患上白癜风的原因可能与自身免疫功能有关。白癜风的病因至今仍不明确，但是有研究发现，白癜风发生的原因可能与自身免疫功能紊乱有关。一般来说，白癜风患者的身体免疫系统会攻击色素细胞，导致其受损或死亡。手部皮肤组织相对疏松，更容易受到自身免疫系统攻击，因此表现为硬币大小的白斑。
其次，手部皮肤特殊性质也是手上患上白癜风的原因之一。手部皮肤与其他部位皮肤不同，因为手部接触外界的频率较高，皮肤对外界刺激比较敏感。而手部皮肤对某些化学物质、食物和药物等刺激的反应比较强烈，因此患上白癜风也可能与这些因素有关。
另外，手部皮肤与表情肌有密切关系，肌肉的活动也可能是手上患上白癜风的原因之一。手部表情肌与皮肤的紧密关系导致手部皮肤更容易受到肌肉活动的刺激，而肌肉活动可能导致色素细胞死亡，从而引发白癜风。
最后，紫外线、压力、环境污染等因素也可能影响手上白癜风的发生。虽然原因复杂，但是多数情况下，手上白癜风的治疗方法和其他部位白癜风并无差别，可通过药物治疗、光治疗、外科手术等方式进行治疗。
总之，手上患上白癜风可能有多种原因，包括自身免疫功能、手部皮肤特殊性质、肌肉活动、外界刺激等多种因素。如有患上，一定要及时到医院就诊，针对性地进行治疗。
